Дерматология:

Болезнь Рейно

В медицине выделяют болезнь Рейно и синдром Рейно.

Синдром Рейно обычно встречается на фоне коллагеновых заболеваний, в частности при склеродермии. Нарушение кровообращения при синдроме Рейно опасно развитием некроза (омертвения) тканей верхних конечностей. Может возникать даже гангрена.

Синдром Рейно, как правило, появляется на фоне патологии соединительной ткани и указывает на начальную форму системной склеродермии. Синдром может развиться также при лечении некоторыми лекарственными препаратами, например алкалоидами спорыньи, противоопухолевыми препаратами. В таких случаях после отмены медикаментов неблагоприятные симптомы обычно проходят.

Среди профессиональных факторов, на фоне которых может развиться синдром Рейно, наиболее частыми являются вибрация (так называемый «вибрационный белый палец»), охлаждение и постоянные контакты с поливинилхлоридом, тяжелыми металлами, кремниевой пылью.

С синдромом Рейно могут протекать некоторые заболевания позвоночника и центральной нервной системы.

Диагностика синдрома Рейно основывается на общепринятых и специальных методах исследования. К ним относятся:
♦капилляроскопия (выявление и уточнение характера поражения сосудов);
♦коагулограмма (исследование свойств крови на вязкость, склеивание тромбоцитов и эритроцитов);
♦иммунологическое исследование.

В симптомах синдрома Рейно можно проследить три фазы:
♦побледнение и похолодание пальцев рук, сопровождающиеся болями в них;
♦присоединение выраженной си-нюшности и усиление болей;
♦появление ярко-красной окраски кожи и постепенное снижение болей.

Длится приступ обычно несколько минут. Данные расстройства можно наблюдать и в стопах, на коже носа и ушей.

Лечение. Всем больным с синдромом Рейно рекомендуется не переохлаждаться, отказаться от курения, избегать контактов с химическими и другими факторами, провоцирующими сосудистый спазм. Иногда достаточно изменить условия труда (исключить вибрацию и др.) или сменить место жительства (на более теплый климат), чтобы проявления синдрома Рейно исчезли.

Среди сосудорасширяющих препаратов эффективными средствами терапии являются нифедипин (коринфар, кордафен), верапамил, дилтиазем, никардипин.

При прогрессирующем синдроме Рейно рекомендуется применение вазапростана (простагландин, альпростадил). Положительное действие вазапростана обычно сохраняется в течение 4-6 месяцев, рекомендуется проводить повторные курсы лечения (2 раза в год).

Особое место в лечении сосудистых поражений занимают ингибиторы, в частности каптоприл, а также препараты, улучшающие свойства крови, снижающие ее вязкость.

Лекарственную терапию синдрома Рейно врачи сочетают с применением рефлексотерапии, психотерапии, физиотерапии.

Болезнь Рейно относится к группе трофических нарушений мелких сосудов. Начинается она с внезапного сосудистого спазма в периферийных частях тела, чаще всего в кистях рук.

Для болезни Рейно характерна симметричность поражения ног, а на руках заболевание может проявляться сначала с одной стороны. Приступы побледнения и цианоза (синюшности) развиваются чаще под влиянием охлаждения или эмоционального стресса, реже — без видимых причин. Течение заболевания хотя и прогрессирующее, для жизни неопасное: патологические нарушения затрагивают только мелкие кожные сосуды, а внутренние органы и крупные сосуды не повреждаются.

В результате частого сосудистого спазма на выступающих частях тела нарушается питание тканей. Это приводит к частым воспалительным осложнениям кожи, легко возникают и медленно заживают травмы и порезы. В тяжелых случаях возможно даже отмирание и отторжение концевых фаланг пальцев с развитием грубой деформации кистей рук.

Во время лечения болезни Рейно нужно избегать сильного холода, влажности, эмоциональных перегрузок. Врачи назначают препараты, улучшающие периферийное кровообращение и препятствующие сосудистому спазму.

Народные средства лечения болезни Рейно полезны, но как дополнение к основному лечению, которое проводится под наблюдением врача.

При лечении болезни Рейно важно, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах С и PP. Витамина С много в цитрусовых, шиповнике, черной смородине.

Витамин РР организм получает из гречневой крупы, молока, трески, кальмаров, мяса кролика и дрожжей.