Офтальмология:

Дистрофия сетчатки глаза

Многие пожилые люди страдают снижением зрения из-за болезней сетчатки глаза. Думаю, читателям сайта green-medicina.ru будет интересно узнать о возрастной дистрофии сетчатки глаз. Расскажите об этом, пожалуйста.

Что это за болезнь?

Слово «дистрофия» означает нарушение питания. Следовательно, в основе дистрофии сетчатки лежит недостаточность кровоснабжения оболочки глаза.
Изменения в сетчатке являются ведущей причиной ухудшения зрения у людей в возрасте старше 60 лет. Патологические процессы возникают в центральной части сетчатки, известной под названием макула, или желтое пятно. В макуле находится большое количество фоторецепторов, позволяющих человеку читать, смотреть телевизор, водить машину, то есть делать все. что требует фокусировки зрения. Несмотря на то что возрастные изменения в желтом пятне не приводят к полной слепоте, данный процесс может вызвать значительное снижение остроты зрения. Поэтому пациентам с нарушением питания сетчатки нужно регулярно посещать офтальмолога.

Отчего бывает?

Развитие заболевания часто обусловлено генетически-наследственной предрасположенностью. Нередко дегенерация сетчатки возникает у нескольких ближайших родственников. Однако большое значение имеют и образ жизни человека, состояние здоровья, условия окружающей среды.

К факторам риска относят: курение, повышенное артериальное давление, сосудистые патологии, повышенное содержание холестерина в крови, дальнозоркость (гиперопия).

Также дать толчок к дистрофии сетчатки могут травмы глаза. Иногда болезнь развивается как осложнение после гриппа. Как проявляется?

Различают две формы дегенерации сетчатки глаз: сухая и влажная.

Сухая форма является наиболее распространенной, как правило, это 9 случаев из 10. Картина болезни такова: под ма-кулой образуются микроскопические очаги желтого цвета, что приводит к истончению нервной ткани. Кровеносные сосуды под сетчаткой также прекращают нормально функционировать, такой процесс носит название атрофии.

Сухая форма развивается очень медленно, зрение ухудшается постепенно, сначала поражается один глаз, а через несколько месяцев или даже лет и второй.

У некоторых пациентов сухая форма возрастной дистрофии иногда переходит во влажную, которая характеризуется более тяжелым течением.

Влажная форма развивается в местах, пораженных сухой формой заболевания, особенно при повреждениях более глубоких слоев сетчатки. При этом под макулой разрастается соединительная ткань, потеря зрения развивается стремительно и процесс часто бывает необратим.

Надо отметить, что слепота при влажной форме наступает достаточно редко, поскольку не страдают периферические сосуды, однако полная потеря центрального зрения вполне возможна.

Симптомы заболевания нередко отсутствуют. На ранних стадиях болезни может незначительно снизиться зрение как вдаль, так и вблизи.

Тревожный и очень частый симптом центральной дистрофии - искажение, искривление прямых линий. Телеграфный столб или дверной проем кажутся слегка изогнутыми, неправильной формы, создается впечатление, что смотришь сквозь волны теплого воздуха.

Характерно появление темного или серого пятна перед заболевшим глазом, при этом во время чтения кажется, что отдельные буквы в словах выпадают.

Как ставится диагноз?

Одним из достоверных и простых способов проверки центральной остроты зрения, который позволяет заметить даже незначительные начальные ее нарушения, является решетка Амслера.

Решетку легко изготовить из обычного тетрадного листа в клетку. Начертите на нем квадрат со стороной 10 см и поместите в его центре черную точку. Затем наденьте очки для чтения, закройте один глаз (тест надо проводить для каждого глаза отдельно), смотрите на центральную точку, не отрываясь.

Если вы заметили, что какая-то зона на квадрате искажена или размазана, изменилась по цвету по сравнению с другими, не откладывая, посетите глазной кабинет.

Как лечат?

Сухая форма дистрофии сетчатки легче поддается лечению, чем влажная. Врач может назначить сосудорасширяющие препараты, витаминотерапию, средства, благотворно влияющие на обменные процессы.

К великому сожалению, современная офтальмологическая наука не может вернуть желаемую остроту зрения. Однако регулярно проводимое лечение,постоянный контроль офтальмолога позволяют задержать прогрессирование заболевания.

При влажной форме замедлить патологический процесс может лазерная терапия, но этот метод не дает гарантии полного сохранения центрального зрения.

Цель лазерной терапии - попытаться ликвидировать отек, разрушить патологические сосуды, приостановить их рост.

Следует отметить, что какой бы формой центральной дистрофии сетчатки человек не страдал, ему непременно надо встать на диспансерный учет к офтальмологу и проходить консультацию не реже 1 раза в 5-6 месяцев. Кроме того, необходимо ежедневно самостоятельно контролировать зрение с помощью решетки Амслера.

Профилактика

Избегайте тяжелых физических нагрузок, не поднимайте тяжести, не работайте долго внаклонку. Не принимайте горячих ванн и душа.

Соблюдайте диету: исключите из рациона жирную, богатую холестерином пищу (жареное мясо, особенно свинину, яйца, сливочное масло). Употребляйте в основном жиры растительного происхождения.

В яркие, солнечные дни пользуйтесь затемненными очками. Позаботьтесь о хорошем, комфортном для глаз освещении. Если же работа требует длительного напряжения зрения, не забывайте делать 15-минутные перерывы через каждые 30-40 минут.