15-11-2011, 23:38
Кровообращение:

Головная боль


Головная боль

Она способна свести на нет весь отдых и вызвать массу негативных эмоций. Тошнота и рвота как спутники головной боли не купируются обычными препаратами. Кто-то называет это мигренью, ежемесячно выпадая из жизни на несколько дней и принимая горы таблеток, кто-то идет на обследование, посещает невролога, офтальмолога, терапевта. Но боль, изматывающая, иглами пронзающая голову, не отступает. Попробуем разобраться в способах выяснения истинной причины головной боли.

Человек, решившийся обратиться за помощью к врачам, сначала идет к терапевту. Измерив уровень артериального давления (поскольку головные боли моїут быть связаны со стойким его повышением), побеседовав о вредностях на рабочем месте, возможной наследственной предрасположенности, терапевт даст направление к невропатологу.

У невропатолога человеку предстоит еще раз озвучить все свои жалобы, рассказать, как часто возникают головные боли, где обычно локализуются, что, по его мнению, может их провоцировать, какие лекарственные препараты помогают облегчить состояние. После этого невропатолог проводит осмотр, заключающийся в исследовании неврологического статуса, рефлексов (чаще кожных и сухожильных), черепно-мозговую иннервацию, а также очаговые и менингеальные симптомы. Не обнаружив патологии, способной стать причиной головной боли, врач может выписать направление на дополнительные исследования. Чаще всего (помимо лабораторного обследования, общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови) начинают с компьютерной томографии головного мозга. Об оплате этого исследования следует уточнить в своей страховой компании, где получали полис ОМС.

Одновременно с назначением инструментальных методов обследования человек должен посетить офтальмолога. В ряде случаев головные боли могут быть вызваны повышенным внутричерепным давлением, что сказывается и на зрении человека. Если отсутствуют активные жалобы на снижение остроты зрения, то офтальмолог может обнаружить застойные явления в диске зрительного нерва.

Показательным, но не обязательным признаком повышенного внутричерепного давления является выбухание вен на лбу, переносице и висках. Особенно четко это видно у пожилых людей и маленьких детей в виду анатомических особенностей кожи головы.

Помимо вен, о повышенном внутричерепном давлении «говорят» длительные головные боли, плохо поддающиеся облегчению лекарственными препаратами. Их чаще провоцируют погодные условия, нарушение геомагнитного фона Земли. Это нередко сочетается с общим плохим самочувствием, головокружением во время резкой перемены погоды.

Итак, если по результатам компьютерной томографии у человека нет причин испытывать сильные головные боли, врач может назначить магнитно-резонансную томографию. В общих чертах два исследования схожи, однако основное отличие заключается в технических особенностях аппарата и возможности увидеть на снимках то, что компьютерная томография могла упустить. Например, некоторые опухоли, давящие на структуры головного мозга и вызывающие определенную симптоматику.

Уже по заключению врач может направить человека к узкому специалисту, занимающемуся онкопатологией. Пугаться сразу не имеет смысла, поскольку большая часть найденных опухолей при обследовании оказываются доброкачественными.

По результатам всех исследований невропатолог может прописать лекарственные препараты и назначить явку на прием через 1 месяц.