15-02-2012, 13:15
Консультации доктора:

Сотрясение мозга


Сотрясение мозга

Подскажите, обязательно ли лечиться по поводу сотрясения мозга в больнице или можно проходить лечение дома? Недавно чуть ли не со скандалом отбился от госпитализации. Даже взяли подписку с меня, что от госпитализации отказался и о возможных последствиях предупрежден. А вот о последствиях как раз и не говорили, это я уже дома сообразил. Так какие могут быть последствия?
Сергей Мельников, г. Омск


Я думаю, что это письмо вы все-таки написали не в тот же день, когда обращались в больницу. Если прошло 2-3 дня после вашего инцидента, то опасаться каких-либо грозных последствий уже не стоит. Теперь о чем забыли вас предупредить. Сотрясение головного мозга относится к черепно-мозговым травмам (ЧМТ), но относится к наиболее легким. Возможны и более грозные варианты - ушибы, внутричерепные гематомы и т. д. Если вы попадаете после ЧМТ в больницу, где есть магнитно-резонансный томограф, и вам делают такую томографию при поступлении, то уточнить вариант тяжести ЧМТ в целом несложно. По крайней мере, если имеется гематома, то ее будет видно. В реальности в большинстве случаев такое исследование не проводится (в обычных больницах попросту нет МРТ-томографов), а диагноз выставляется на основании клинических данных и уточненных обстоятельствах травмы.

Распознать сотрясение мозга не столь уж и сложно, а вот распознать внутричерепную гематому практически невозможно. Тем более что нередко после ЧМТ возникает так называемый «светлый промежуток», когда пациент вообще ни на что не жалуется. Но если есть внутричерепная гематома, которая постепенно увеличивается, то она сначала приведет к потере сознания и коме, а потом и к фатальному исходу, если ее вовремя не прооперировать. Поэтому по канонам в сомнительных случаях полагается за пострадавшим наблюдать не менее суток в стационаре, а лучше пару дней. А уж потом можно отпустить на амбулаторное лечение..