26-05-2012, 12:40
Консультации доктора:

ПОДЧЕЛЮСТНОЙ УЗЕЛ


ПОДЧЕЛЮСТНОЙ УЗЕЛНа вопросы читателей отвечает хирург Иван Каменев


У меня на протяжении многих лет прощупывается в подчелюстной области лимфоузел размером с фасолину. Узел не болит, не воспаляется. Даже не помню точно, как он появился. Может ли это быть опухолью?
Михаил Винокуров, г. Люговичи


Узел - это и есть, собственно говоря, опухоль. Вы ведь оиисываете просто одиночный узел в мягких тканях, а является ли он лимфоузлом на самом деле, как вам кажется, так это еще вопрос. Видимо, вас интересует все-таки несколько другое - может ли данный узел быть злокачественной опухолью.

В принципе, конечно, может быть все, что угодно, и подчелюстная область не является каким-то исключением, где не могла бы развиться, например, лимфома, саркома или какой-то раковый метастаз. Но указание на длительный анамнез (много лет) уже практически снимает такую возможность. Злокачественные опухоли так долго не растут. Или, по крайней мере, не остаются столь длительно без всяких изменений.

Это действительно может быть лимфоузел, в котором когда-то было воспаление (лимфаденит), а затем он склерозировался и остался увеличенным и плотным. Но так может прощупываться и слюнная подчелюстная железа в состоянии хронического воспаления - так называемый сиалоаденит. Или же последствия сиалоаденита в виде увеличенной плотной и безболезненной слюнной железы.

Наконец, это может быть и отдельное доброкачественное образование - фиброма, фибролипома, дерматофи-брома и т. д. В отличие от злокачественных, доброкачественные опухоли действительно могут годами не расти и оставаться в прежних размерах. Как минимум, нужен врачебный осмотр и пальпация. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование, рентген челюсти, пунк-ционная или ножевая биопсия узла и т. д. После осмотра, думаю, вам предложат хирургическое лечение - удаление узла. А пока с определенной уверенностью можно сказать, что вряд ли этот узел угрожает вашей жизни в силу многолетнего анамнеза.