Дерматология:

Ветряная оспа у взрослых

Ветряной оспой (или ветрянкой) чаще болеют в детском возрасте. Поскольку после перенесенной ветрянки к вирусу, вызывающему ее, вырабатывается стойкий иммунитет, взрослые страдают от этого заболевания значительно реже, но и ветрянка у них протекает гораздо тяжелее. Среди взрослых самая большая заболеваемость наблюдается у молодых людей в возрасте от 18 до 23 лет. Часто вспышка ветряной оспы развивается в замкнутом коллективе, среди курсантов военных училищ, в казармах, в студенческих общежитиях. Практика показывает, что ветряная оспа более чем у 80% взрослых протекает по среднетяжелому варианту течения, лишь немногие переносят ее так же легко, как в детском возрасте.

Симптомы ветрянки у взрослых
Фактически ничем не отличаются от детских, но развиваются более бурно и имеют более тяжелое течение. Начинается болезнь с ярко выраженной продромы, не характерной для ветрянки у детей. Отмечается повышение температуры, вплоть до 390С, головная боль, ярко выражены слабость и недомогание.

Период высыпания начинается с появления на коже красных пятен, которые очень быстро превращаются в пузырьки,наполненные прозрачным или мутным содержимым. Буквально за сутки все тело покрывается этими пузырями - в большей мере волосистая часть головы, лицо, шея и туловище, в меньшей - конечности. Еще в течение двух-трех суток наблюдаются небольшие «подсыпания», то есть появления новых пузырьков. Все эти высыпания сопровождаются сильным зудом, и стоит помнить, что их расчесывание ведет к появлению шрамов и заносу инфекции. Почти у половины людей кожные проявления ветряной оспы были обильными и развивались очень бурно.

Иногда вместо пузырьков с прозрачным содержимым образуются пузыри, наполненные гноем.
В этом случае период высыпания протекает более тяжело и может сопровождаться высокой лихорадкой (39-400 С), продолжающейся до семи дней.

Кроме кожных проявлений, сыпью покрываются слизистые оболочки, включая слизистые ротовой полости, а также половых органов и глаз. Это может проявляться сильной болью при приеме пищи, неприятными ощущениями при мочеиспускании или конъюнктивитом соответственно.

ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА болезни характеризуется более тяжелыми общими симптомами: сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, выраженной апатией и слабостью. Сыпь чрезвычайно обильная, в пузырьках может наблюдаться кровянистое содержимое.


Среди наиболее частых осложнений ветрянки у взрослых выступает пневмония. Особенно часто неблагоприятное течение пневмония приобретает у людей с хроническими заболеваниями, травмами и у беременных. У большинства же людей с ветрянкой, если пневмония и развивается, то протекает относительно легко.

Другим осложнением ветряной оспы является специфические энцефалит и менингит. Воспаление мозга и мозговых оболочек нельзя отнести к частым осложнениям болезни, но это довольно тяжелые состояния. Впрочем, как правило, они протекают довольно благоприятно и основную опасность представляют для пожилых людей.

Самым опасным вариантом осложнений является развитие генерализованной (распространенной) формы ветряной оспы. Она характеризуется тем, что поражаются не только кожа и слизистые, а страдают практически все внутренние органы: печень, почки, селезенка, легкие, пищевод, глотка, головной мозг. Все это осложняется быстро развивающимся тромбозом коронарных сосудов и отеком головного мозга. Такое течение может встречаться у пожилых людей и у людей, страдающих от тяжелых сопутствующих заболеваний.

Ветряная оспа и беременность
Часто говорится об опасности заражения ветряной оспой во время беременности, но слухи откровенно преувеличивают. Вопреки распространенному мнению, ветрянка не является медицинским обоснованием для аборта. Частота развития специфических поражений у плода чрезвычайно мала. Для 14 -недельной беременности риск составляет около 0,4%, в период от 14-й до 20-й недели он возрастает ПОЧТИ ДО 2%, после 20-Й недели риска для плода практически нет. Специфическое лечение ветрянки позволяет значительно уменьшить и его.