Консультации доктора:

Чем опасна скарлатина

Что нужно знать о скарлатине? Каковы ее первые симптомы?

"Хочу уберечь сына от болезни"
На выходные, как обычно, отвезла ребенка к родителям в деревню. Они живут совсем недалеко, в 20 минутах езды от города. И сынишке там хорошо — природа, свежий воздух, с мальчишками гоняет с утра до вечера, — и мне отдых в конце рабочей недели. Когда приехала его забирать, малыш пожаловался, что болит горло и глотать больно. А тут еще соседка пришла и начала рассказывать, что соседский Димка только вот недавно скар-латиной переболел. Я очень испугалась. Приехали и сразу в поликлинику пошли — все, слава богу, нормально оказалось. Но на будущее решила узнать, что это за болезнь — скарлатина, чем она опасна, как можно заразиться, какие первые симптомы. Через какое время моему сыну будет неопасно общаться с соседским мальчиком?



Скарлатина относится к группе так называемых детских инфекций. Подобные заболевания могут поражать и взрослых, но в подавляющем большинстве случаев встречаются в детском возрасте.

Скарлатина имеет богатую клиническую картину, включающую воспаление горла, повышение температуры тела, а также кожную сыпь. Это коварное заболевание наиболее часто встречается у детей 2-10 лет.

Входными воротами для стрептококка — возбудителя скарлатины — является слизистая оболочка. Попадая в организм человека. стрептококк вызывает воспаление и вырабатывает ядовитое вещество — эритротоксин. Эритротоксин, в свою очередь.

попадает в кровь и разрушает красные клетки — эритроциты, ответственные за дыхание, а также вызывает выраженную интоксикацию всего организма.

Эритротоксин способствует расширению кровеносных сосудов, что приводит к появлению мелких кровоизлияний и отторжению эпидермиса, который проявляется в выраженном шелушении.

Как возникает
Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический стрептококк группы А, который передается преимущественно воздушно-капельным путем. Можно отметить сезонность заболевания: чаще всего скарлатина наблюдается ранней весной и поздней осенью. Это объясняется тем, что в сыром холодном воздухе микробы распространяются гораздо быстрее. Наиболее заразным заболевший малыш является в первую неделю после инфицирования.

Симптомы
Для скарлатины характерно острое начало. Заболевание стартует с высокой температуры, озноба, головной боли и слабости, боли в горле и нарушения аппетита. Также наблюдается набухание лимфоидных клеток мягкого неба: они приобретают вид небольших красных бугорков.

Спустя 6-12 часов с момента появления первых признаков заболевания на коже малыша появляется сыпь, причем в определенной последовательности: на шее. затем на верхней части туловища и в конце — на ногах и руках. Сыпь представляет собой скопление точечных элементов на покрасневшей коже. Основными местами скопления красных точек является кожа внутренней поверхности бедер, нижней части живота, подмышечных складок и локтевых ямок. Сыпь сопровождается зудом, поэтому дети часто расчесывают кожу. После угасания сыпи, на 2-3-й день болезни, на коже появляется выраженное шелушение.

Один из важнейших диагностических признаков скарлатины — белый носогубный треугольник, единственный участок на коже, лишенный сыпи.

При скарлатине наблюдается воспаление горла, доктор может отметить при осмотре пылающий зев и малиновый язык. Горло может быть обложено гнойным налетом.

Диагностика
Постановкой диагноза и назначением схемы лечения занимается врач-инфекционист. Диагностика строится на данных осмотра и опроса родителей маленького пациента. Важно знать, были ли у ребенка контакты с больным скарлатиной, есть ли случаи заболевания на детской площадке, в садике или школе. При осмотре обращают на себя внимание характерная сыпь и воспаление горла. До начала антибактериальной терапии проводится бактериологический анализ мазка со слизистой горла. Данный анализ выявляет возбудителя заболевания — бета-гемолитического стрептококка.

Чем опасно?

К осложнениям, которые возможны при скарлатине, можно отнести:

• лимфаденит— воспаление лимфатических узлов;
• гнойный отит;
• гломерулонефрит — воспаление почек;
• артрит и синовит (воспаление суставов и внутренней суставной оболочки);
• поражение сердца и пневмонию.

Лечение
Как правило, лечение проводится дома, и только при тяжелой форме, высокой температуре и сильной интоксикации ребенка направляют в стационар. Назначается постельный режим, диета и обильное питье.

Для лечения необходимы антибиотики, причем не только в острый период, а полным курсом. Антибактериальная терапия имеет целью вылечить скарлатину и не допустить развития осложнений. Также назначаются витамины, препараты от боли и воспаления в горле, жаропонижающие средства (при высокой температуре).

О последствиях
Помните: до выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи и жалобами малыша (например, на боли в суставах). А единственной эффективной защитой от заболевания является исключение контакта с больными. Карантин составляет 21 день, в течение первой половины вероятность заражения выше.