Желудок и кишечник:

Холецистит, симптомы и лечение

«ДАМСКИЙ» НЕДУГ

Желчный пузырь имеет грушевидную форму и находится в нижнем отделе печени. Это как депо для хранения желчи, которая необходима для нормального переваривания и всасывания жиров. Но если в так называемом депо образуются камни или из кишечника по жел-чевыводящим протокам попадают болезнетворные микробы - стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, вызывая воспаление стенок желчного пузыря, развивается холецистит.

Принято считать, что холецистит — «дамская» болезнь. Как показывает практика, представительницы слабого пола болеют ею в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В основном это женщины старше 50 лет, с избыточным весом и хроническими заболеваниями — бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Если приступ случился внезапно, чаще - ночью через несколько часов после обильного ужина и сопровождается острой болью в правом подреберье, отдающей в спину, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ознобом - скорее всего, о себе заявил острый холецистит. Визитная карточка болезни - горечь во рту. В таком случае немедленно нужно вызывать «неотложку». Но все-таки чаще холецистит, минуя острое течение, бывает хроническим.

В этом случае «проблемы» в желчном пузыре возникают не вдруг, а накапливаются годами. Допустим, длительное время человек злоупотреблял жирной пищей, не отказывал себе в горячительных напитках, без разбору пил всевозможные лекарства. Ну а если прихватывало в правом боку - принимал одну-другую таблетку обезболивающего, и вроде становилось легче. Пока терпеть можно - терпел. Но если бы прошел УЗИ органов брюшной полости и посмотрел на результат, он вряд ли бы его порадовал. При хроническом течении болезни стенки желчного пузыря уплотнены, отечны, покрыты гнойными язвами, мелкими полипами. Чаще всего слизистая оболочка атрофирована, изменен мышечный слой. В таком случае желчный пузырь, утративший свои функции, напоминает скукоженный мешок. При этом боль в правом подреберье, особенно после приема тяжелой пищи, будет уже не острой, а тупой, вряд ли поднимется и температура. А вот тошнота, вздутие живота, горечь во рту, расстройство стула станут чуть ли не постоянными спутниками.


При остром холецистите остро встает вопрос: как сохранить желчный пузырь? Если только камни не перекрыли желчевыводящий проток (в таком случае показана операция), лечиться придется антибиотиками. Сначала их назначают в инъекциях - клафоран, цефобид, цефаэолин, гентамицин, а затем, в случае улучшения состояния, в таблетках. Амок-сиклав и амоксициллин рекомендуется принимать по 1000 мг 2 раза в день, курс лечения — 1-2 недели.

При выраженном болевом синдроме, дисфункциях желчного пузыря показаны спазмолитические средства. При остром течении болезни их назначают в инъекциях (папаверин, но-шпа), при хроническом - в таблетках. Наиболее эффективны дюспаталин (по 1 капсуле утром и вечером), одестон, дицетел (принимаются по 1 таблетке 3 раза в день). Курс - не менее 3 недель.

Из препаратов, разжижающих желчь, я бы посоветовала урсофальк, урсосан (по 3 капсулы на ночь), хофитол (по 2 капсулы 3 раза в день), аллохол (по 2 таблетки 3 раза в день). Лечение этими препаратами длительное - от трех месяцев до полугода. Хронический холецистит, как правило, протекает параллельно с хроническим панкреатитом. Для улучшения работы поджелудочной железы мы обычно назначаем ферментные препараты, которые улучшают переваривание пищи: мезим (по 2 таблетки 3 раза в день), креон (по 10000-25000 мг 3 раза в день), юниэнзим (по 1 таблетке 3 раза в день).

Чтобы ликвидировать застой желчи в желчном пузыре, при хроническом бескаменном холецистите в период ремиссии полезны так называемые «слепые» тюбажи. Их проводят дома натощак при помощи кого-то из родственников.

Возьмите 1 л минеральной воды «Ессентуки» № 17 или «Боржоми», предварительно выпустив газ, и немного подогрейте. Добавьте в нее 1 ст. ложку оливкового масла. Приняв 2 таблетки но-шпы, постарайтесь выпить минералку в течение 10-15 минут, после чего ложитесь на теплую грелку правым боком и таким образом отдыхайте 1,5-2 часа. Тюбаж не должен причинять дискомфорта. Но эффективным он будет считаться в том случае, если в первые часы после процедуры появится стул с зеленоватым оттенком. Значит, раздражающие факторы в виде минеральной воды и оливкового масла подействовали на желчный пузырь, в результате чего он сократился и вытолкнул в 12-перстную кишку все лишнее - застывшую желчь в виде хлопьев и сгустков. Такую чистку, или «стирку», желчного пузыря необходимо проводить 1-2 раза в неделю в течение месяца. Но если по каким-то причинам процедура не подошла, ограничьтесь приемом оливкового масла - no 1 ст. ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Это будет также способствовать послаблению стула и мягкой, щадящей очистке желчного пузыря.

Питание при холецистите

Немаловажным фактором в лечении хронического холецистита является диета. Питание больного должно препятствовать сгущению желчи, а поэтому не следует переедать (лучше есть меньше, но чаще), голодать (голод способствует образованию камней) и налегать на все острое, жирное, жареное, копченое. Рекомендуются вегетарианские супы, постное отварное мясо, приготовленные на пару рыбные котлеты, кисломолочные продукты, картофельное пюре, тушеные овощи, некислые фрукты. Яблоки советую есть запеченными, хлеб - слегка подсушенным, а от кофе, шоколада, газировок, булочек, а уж тем более спиртных напитков, лучше отказаться вовсе. Включайте в свой рацион масло растительного происхождения,заправляя им салаты и винегреты, до 10 г в сутки ограничьте потребление соли, а вот воды, наоборот, выпивайте в день не менее 1,5 л. Строго следите и за массой тела: лишние килограммы только усугубят болезнь.


Что касается народных рецептов для восстановления желчного пузыря, их тоже немало.

Хорошим желчегонным средством является свекольный сок пополам с лимонным. Такой коктейль нужно принимать по полстакана 2 раза в день в течение недели. А можно приготовить сбор из желчегонных трав.

• Возьмите в равных частях травы спорыша, тысячелистника, корни одуванчика, цветки календулы. Измельчите их и смешайте. 2 ст. ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, настаивайте час, после чего процедите. Пейте в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

От застоя желчи и как обезболивающее средство могу порекомендовать еще один эффективный состав. Для его приготовления смешайте

1 часть травы чистотела, 2 части цветков пижмы, по 4 части корней одуванчика и корневищ лапчатки прямостоячей. 1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами кипятка, настаивайте час. Процедите и пейте по четверти стакана 4-5 раз в день перед каждым приемом пищи. Курс - 3 недели, через полгода лечение желательно повторить.

• Для восстановления желчного пузыря используйте и другие растения — цветки бессмертника и ромашки аптечной, кукурузные рыльца, листья мяты перечной, траву полыни горькой и душицы, листья березы Их можно заваривать по отдельности (1 ст. ложка сырья на 1 стакан кипятка, настаивать в термосе 1 час и пить, как чай) или комбинировать. То есть смешивать по 3-4 компонента в равных частях, а затем 1 ст. ложку смеси также заливать 1 стаканом кипятка.

Для тех, кто ленится ежедневно готовить свежие отвары, могу порекомендовать медово-мятную смесь. Для ее приготовления порошок из сухих листьев мяты и мед надо смешать в равных частях и принимать по 1 ч. ложке 2 раза в день вместе с чаем. Кстати, мята перечная способна в 10 раз увеличивать секрецию желчи.