4-12-2014, 20:13
Дерматология:

Периоральный дерматит причины, лечение


Периоральный дерматит

20-30 лет-лучшее время, чтобы поражать всех своей красотой? да, если только вы не столкнетесь с периоральным дерматитом.

За две недели до своей свадьбы я отправилась к стилисту делать пробную укладку и макияж.

- О господи! - отразилось в широко распахнутых глазах стилиста, и я ответила:
- А это не всегда так было. Прямо перед свадьбой началось.

- Что это?!
- Периоральный дерматит.

БЕЗОБИДНОЕ НАЧАЛО
На самом деле все началось еще за год до свадьбы - с небольшого красного пятна около носа. Оно меня не беспокоило, но и не проходило. Тогда сестра посоветовала мне волшебную мазь, от которой любые проблемы с кожей исчезают буквально за ночь. И действительно, эффект был впечатляющим: вечером есть красное пятно, утром нет красного пятна.

Все бы хорошо, вот только потом оно появлялось снова, так что чудесной мазью я пользовалась каждый день, как зубной пастой и шампунем. И на всякий случай наносила ее и на всю нижнюю половину лица. Через полгода поняла, что волшебство работает все хуже и хуже. Более того, пятен становилось все больше. Лицо чегко делилось на две половины - здоровую верхнюю и нижнюю, похожую на алое знамя. Не теряя надежды на мазь, я продолжала ей пользоваться, пока на алом знамени не появились еще и выступающие точки.

В тот день, когда мы покупали обручальные кольца, я смыла вечером макияж и поняла - так больше жить нельзя. Надо срочно идти к дерматологу, он пропишет мне еще какую-нибудь мазь, более эффективную, и все будет хорошо. Дерматолог нашелся в ближайшей частной клинике. Без всякого удивления осмотрев мое лицо, он первым делом запретил пользоваться волшебной мазью: слишком, мол, она сильная, это ни к чему. Прописал другую мазь, попроще, и отпустил меня с миром. Не пройдет - приходите делать миллион анализов на миллион рублей. Я решила подождать и для начала дать лицу отдохнуть от мази.

ДИАГНОЗ ПО ИНТЕРНЕТУ
Через пару дней лицо отдохнуло так, что я стала шарахаться от зеркала. Никакой тональный крем уже не помогал, ничем невозможно было превратить бугристое, шелушащееся, ярко-красное нечто обратно в человеческое лицо. К тому же, из Интернета я быстро узнала, что пользоваться тональным кремом мне нельзя. Как нельзя и множество других вещей - например, даже и близко подходить к мазям вроде той, волшебной. Такие мази содержат кортикостероиды (или, как любят писать, гормоны), и их очень часто используют при лечении разнообразных кожных заболеваний, в том числе аллергий и дерматитов. Вот только не всегда люди знают (тем более, если занимаются самолечением), что пользоваться такими мазями надо очень осторожно, особенно на лице и особенно женщинам.

Я нашла целый специальный форум, где общались толпы девушек, пострадавших от таких мазей. Начало истории у всех было очень похожее: небольшие проблемы с кожей, мазь с кортикостероидами для лечения, привыкание, настоящий ад после отмены. А вот дальше были возможны варианты: кто-то мучился пару недель и снова обретал нормальное лицо, кто-то годами потом ходил по врачам и косметологам.

«Это все от желчного! Я пропила курс желчегонных и у меня все прошло», - писала одна девушка. «Гормоны! Это проблемы с женскими гормонами! Я начала пить противозачаточные и у меня все прошло», - писала другая.

«А у меня все началось после противозачаточных, не пейте их ни в коем случае», - спорила другая.

«А я месяц ела только овсяную кашу, и мне стало лучше, это явно аллергия!»

«Если вам поставили диагноз ”периоральный дерматит”, просто смиритесь с тем, что нормально выглядеть вы уже не будете никогда!» - подводил кто-то итог.

Начитавшись ужасов, я на всякий случай села на строгую диету (никаких аллергенов, в основном каша и картошка) и стала ждать, умоляя перед сном всех богов, чтобы это оказался не тот самый периоральныи дерматит, а что-то совсем другое. Ждала я, пока лицо отвыкнет от мази с кортикостероидами и придет в себя. Каждое утро первым делом мчалась к зеркалу, надеясь увидеть там чудесные перемены, но видела все то же самое: красное, бугристое, шелушится.

РЕЗУЛЬТАТ НЕ ГАРАНТИРОВАН
Когда прошло еще три недели, я сдалась и отправилась к врачу, на этот раз рекомендованному знакомыми. Она внимательно осмотрела мое лицо, задала кучу вопросов и не сказала мне ничего утешительного. Периоральный дерматит, стандартный, как по учебнику. И схема лечения стандартная: антибиотики в течение нескольких месяцев без гарантии успеха. Плюс определенная наружная мазь.

Про антибиотики я тоже была наслышана: девушки на форуме соревновались в живописании ужасающих побочных эффектов:

«Я печень посадила!» - «А я желудок!» - «А меня тошнит!»

Учитывая, что желудок у меня и без того не самый здоровый, новости я встретила без всякой радости. Да еще и свадьба уже через два месяца, а курс лечения рассчитан на три и еще неизвестно, поможет ли. Представив, как в день своей свадьбы я вся покрыта прыщами и шелушащимися пятнами, а также загибаюсь от гастрита, я от души порыдала часок.

Но делать нечего, порыдала и пошла в аптеку. В моей жизни началась эпоха антибиотиков. Как ни странно, желудок не выразил никакого особенного протеста, да и не тошнило меня. С антибиотиками была только одна проблема: они не помогали. Обычно первые улучшения наступают через неделю-две, в моем же случае через пару недель меня всю обсыпало жуткими прыщами.

МЕДИЦИНА БЕССИЛЬНА?
Я уже совершенно помешалась на своем дерматите и не могла ни думать, ни говорить ни о чем другом. Из дома почти не выходила, проводила дни в основном у зеркала. Лучше не становилось, свадьба приближалась, и я, вся в слезах, составляла меню и рассылала приглашения. Когда до свадьбы оставался месяц, я выглядела как главный герой фрик-шоу. Мой дерматолог, которому я периодически жаловалась на судьбу по телефону, в конце концов сказала, что я, похоже, отношусь к тому проценту людей, которым стандартная схема лечения не подходит. Что делать в таком случае, науке неизвестно.

К тому моменту я утке успела сдать анализы на подкожного клеща, проверить желчный, сделать общий анализ крови. Ничего.

Свадьбу я отмечала с двухкилограммовым слоем штукатурки на лице. На фотографиях, впрочем, выгляжу' вполне нормально - спасибо стилисту. А вот после свадьбы я махнула на все рукой и перестала рыдать ночами по поводу своей внешности. И... всего через пару недель мое лицо стало выглядеть значительно лучше! А через несколько месяцев воспаление и вовсе сошло на нет.

Мои выводы
1. Я больше никогда не буду наносить на лицо сильнодействующие препараты без назначения врача, и другим не советую!
2. Похоже, в моем случае состояние кожи напрямую зависело от состояния психики. Возможно, лечение сразу надо было начать с того, чтобы перестать беспокоиться.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА
-Ксожалению, описанный случай нельзя назвать нетипичным. В первую очередь это касается использования мазей с кортикостероидами как причины возникновения периорального дерматита. Действительно, так это обычно и происходит, причем именно у молодых женщин 20-30 лет. Что касается прочих перечисленных в статье причин (аллергия, проблемы с ЖКТ, гормональные сбои), то они, скорее, могут усугубить симптомы, чем послужить первопричиной болезни. То же касается и стресса, который, похоже, не давал организму героини справиться с проблемой. Вряд ли именно стресс вызвал периоральный дерматит, но вполне вероятно, что переживания приводили ко все новым высыпаниям. Кроме того, чтобы избавиться от периорального дерматита, крайне важно как можно меньше трогать лицо руками, чего, как правило, очень тяжело добиться, если все внимание человека сосредоточено на его проблемах с кожей.